トライアルレッスン受付フォーム

【土曜日・日曜日の利用をご希望の方へ】

現在多くの方のご利用をいただいておりまして、土曜日・日曜日をご希望の方はご予約の案内をすることができない状況となっております。

そのため、土曜日・日曜日をご希望の方はキャンセル待ちという形でご案内をさせていただきます。

土曜日・日曜日の利用状況に空きが出ましたら順にご連絡を差し上げますので、キャンセル待ちをご希望の方は下記のご質問、ご要望を入力する欄に『キャンセル待ち』とご入力の上送信ください。

 

お名前 (必須)

性別(必須)
男性女性

年齢(必須)

電話番号(必須)

メールアドレス(必須)

メールアドレス確認用(必須)

トライアルレッスンご希望日【第1希望】(必須)

トライアルレッスンご希望時間帯【第1希望】(必須)

トライアルレッスンご希望日【第2希望】(必須)

トライアルレッスンご希望時間帯【第2希望】(必須)

トライアルレッスンご希望日【第3希望】(必須)

トライアルレッスンご希望時間帯【第3希望】(必須)

怪我や痛みの有無(必須)
側弯症背骨の骨折その他大きな怪我やご病気(下記の備考欄にご記入ください)その他無し

その他のご質問やご要望がございましたらこちらにご記入ください。

 

※注意 Google Chrome推奨です。

FirefoxやMacのSafari等、一部のブラウザではカレンダーが表示されません。

その場合、手動で入力いただくか、

Google Chrome、Oprera等、対応ブラウザをご使用ください。


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